Stosowanie sterydów u kobiet w ciąży

Jak wszyscy wiemy glikokortykosteroidy mogą być stosowane w okresie ciąży tylko krótkotrwale i na małą powierzchnię skóry, gdy korzyści z zastosowania leku dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Sprawdź co na ten temat mówią badania medyczne.

W JAMA Dermatology opublikowana badania 2658 kobiet w ciąży narażonych na działanie miejscowych glikokortykosteroidów z powodu chorób skóry

Badania potwierdziły wcześniejsze publikacje, iż miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów u kobiet w ciąży nie ma wpływu na niepożądane działanie na płód takie jak: śmierć płodu, rozszczep twarzoczaszki, przedwczesny poród, niska punktacja wg skali Abgar.

Analiza wyników wykazała jednak istotnie zwiększone ryzyko niskiej masy urodzeniowej, kiedy stosowano glikokortykosteroidy o silnym lub bardzo silnym działaniu oraz przekraczającym ilość 300 g podczas całej ciąży.

Autorzy podkreślają, iż leczenie chorób skóry u kobiet w ciąży powinno opierać się jedynie na stosowaniu miejscowych glikokortykosteroidów o umiarkowanej lub słabej sile działa.

Natomiast glikokortykosteroidy o silnym działaniu powinny być ograniczone do minimum przy stałym kontrolowaniu płodu. Poniżej w tabeli znajdziecie glikokortykosteroidy miejscowe (mGKS) uporządkowane wg siły działania:

 

Tabela Klasyfikacja amerykańska miejscowych glikokortykosteroidów (mGKS) w zależności od siły działania (z uwzględnieniem najczęściej stosowanych preparatów w Polsce)

 

	Grupa	Nazwa międzynarodowa	Nazwa handlowa
Najsilniejsze	I	propionian klobetazolu dipropionian betametazonu	Dermovate — maść, krem 0,05%. Diprolene — maść, krem 0,05%
	II	dipropionian betametazonu pirośluzan mometazonu	Diprosone — maść 0,05% Elocom — maść 0,1%
	III	propionian flutikazonu dipropionian betametazonu	Qutivate — maść 0,005% Kuterid
	IV	N pirośluzan mometazonu acetonid fluocinolonu	Elocom — krem 0,1% Flucinar— maść 0,025%
Najsłabsze	V	propionian flutikazonu acetonid fluocinolonu	Qutivate — krem 0,05% Flucinar— krem 0,025%
	VI	acetonid triamcinolonu piwalan flumetazonu	Polcortolon — krem 0,1% Lorinden — krem 0,02%
	VII	hydrokortyzon prednizolon	Hydrokortyzon — krem 1% Mecortolon — krem 0,5%